歯並び

歯並びの乱れは「不正咬合（ふせいこうごう）」と総称されています。
人の顔のパーツに違いがあるように、歯の形や大きさ、歯が生える位置、顎の大きさや位置もそれぞれ異なります。
歯並びの乱れが遺伝することもありますが、生活習慣が原因となり、歯が生えてくる位置にも影響を及ぼすケースも少なくありません。

上顎前歯が下顎前歯を覆うように咬み合い、上下前歯の隙間が4~5mm以上あると出っ歯としてみなされます。

出っ歯は大きく分けると、歯が前方に突き出るように生えている「歯槽性」と、下顎より上顎の方が大きい、または下顎が正常より後方に位置しているために出っ歯となってしまう「骨格性」に分類されます。

歯槽性の出っ歯であった場合、幼少期の指しゃぶり、口呼吸、舌癖などが原因となるケースも少なくありません。

骨格性の出っ歯である場合は、遺伝が原因であることもあり、外科手術が必要になるケースもあります。
また、骨格性の出っ歯の場合は、顎の成長をコントロールできる6~8歳頃から治療を開始することが望まれています。

上顎前歯が下顎前歯を覆うように咬み合っていることが正常な咬み合わせの条件の1つですが、反対に下顎前歯が上顎前歯よりも前方に出ている咬み合わせを受け口と言います。

歯が生える方向や位置が原因である「歯槽性」の受け口であれば、一般的な歯列矯正で改善を目指せます。
一方で上顎と下顎の位置関係による「骨格性」であった場合は、外科手術が考えられるケースも少なくありません。

受け口の場合、「前歯で食べ物を咬み切れない」「発音に支障が出る」などお悩みになっている方も見受けられます。
治療開始する年齢が早ければ早いほどいいと考えられ、顎の成長がピークを迎える前の6~8歳頃から治療を開始することが望まれています。

歯が重なり合って生えていたり、歯が捻転して生えていたりする歯並びであった場合、叢生（そうせい）とみなされます。
おもに顎が小さい、歯が大きいなどの理由により、すべての歯がアーチ状に並んで生えることができず、結果として重なり合うように歯が生えている状態です。

歯が重なり合っている部分は歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れが溜まりやすいことから歯周病やむし歯リスクが高まります。
デコボコとした歯並びであるため、上下の歯が適切に咬み合うことができず、咬む力を発揮できていないケースも少なくありません。

厚生労働省の調査によると、日本人で一番多い不正咬合は叢生であるとの報告もあり、多くの方がお悩みになっている症状でもあります。

八重歯とは、犬歯が飛び出して周囲の歯に重なって生えてくる状態を指します。
上顎の犬歯は生えてくるのが遅く、顔を出すころには周囲の歯列がすでに出来上がっており萌出するスペースがないため、歯列の外側に出て来ざるを得なくなります。
八重歯は、日本では「チャームポイント」と言われることもありますが、欧米ではネガティブなイメージで認識されています。
犬歯は、永久歯の中で最も根っこが長く、寿命が長い歯であるため、極力抜歯は避けたいと考える歯でもあります。

歯を咬み込んだ時に、上顎前歯が下顎前歯に深く咬み合っている状態を指します。

通常値は上顎前歯が下顎前歯を２～３mm覆いかぶさるように咬んでいる状態でありますが、それ以上深く咬み込んでいる場合は過蓋咬合（かがいこうごう）とみなされます。
過蓋咬合となる原因はいくつか考えられ、幼少期にむし歯で乳歯を失った経緯がある、むし歯や歯周病で奥歯を失いそのまま放置していた場合などに過蓋咬合となってしまうケースがあります。

また骨格が原因となり過蓋咬合となってしまうこともあります。
過蓋咬合は見た目や機能性においても問題のないように思われがちですが、上顎前歯が大きく見えてしまったり、歯や顎関節に大きく負担がかかっていたりする場合もあります。

開咬（かいこう）とは奥歯でしっかりと咬んだ時に、上下の前歯が咬み合うことなく、隙間が空いた状態を指します。
指しゃぶりや舌癖が原因で開咬となってしまうケースも多くありますが、骨格が原因であることも少なくありません。

上下前歯が咬みあっていないため、前歯で食べ物を咬み切れなかったり、サ行やタ行などが発音しにくかったりします。
また、奥歯や顎関節に大きな負担がかかっていることもあり、奥歯の寿命が短くなる恐れや、開口障害や咀嚼障害、嚥下障害など、さまざまなトラブルを招いてしまう可能性もあり、見過ごせない歯並びの1つです。

上顎の歯が下顎の歯に覆いかぶさるように咬み合い、下顎の歯は上顎の歯より2~3mm内側に位置して咬み合っている状態が正常といわれています。
交叉咬合（こうさこうごう）では、下顎の歯が一部上顎の歯よりも外側に位置している場合を指します。交叉咬合の原因は骨格のズレによるものであったり、頬杖や噛み癖、就寝時の向きなども原因となったりしてしまうケースも少なくありません。
あまり支障はないように見えますが、顔貌に影響を与えていたり、歯肉退縮、顎関節症、咀嚼障害、肩こりや頭痛を招いてしまったりする可能性もあります。
また、成長期における交叉咬合は、顎の成長に大きく影響を与えてしまう場合があり、早期の治療が望まれています。

すきっ歯は、おもに全体的に歯と歯の間に隙間が空いている空隙歯列（くうげきしれつ）と、前歯2本（中切歯）の間に隙間が空いている正中離開（せいちゅうりかい）と2つのタイプに分類されます。
空隙歯列の場合は、歯の本数が足りなかったり（先天性欠損、埋伏歯）、歯が小さかったりすることが原因となります。
また、正中離開の場合は、上唇小帯（歯肉と上唇の境目に位置するスジ）の異常が原因となることも考えられます。

歯と歯の間に食べ物が詰まることも多く、むし歯や歯周病リスクが高くなります。
また、発音障害や咀嚼障害などを引き起こすケースもあります。
見た目にも影響を与え、コンプレックスに感じる人も少なくありません。
ただ、混合歯列期のすきっ歯は問題ない場合もあります。

顎偏位（がくへんい）とは、下顎が正常の位置から左右どちらかにズレている状態を指します。
特に幼少期の顎偏位は顎変形症へと移行してしまう恐れもあるため、見過ごせないものとなります。
下顎は顎関節やお口周りの筋肉に支えられていますが、それらのバランスが崩れることが原因となる事もあり、顎編位の状態へとなってしまいます。
歯列矯正による咬み合わせの調整などが改善策となるケースも少なくありません。

上下の顎の位置が前方にズレていたりすると、お口が閉じづらくなり口元の印象に影響を与えてしまします。
上下の歯が左右にズレている場合は、顎が曲がっているような印象を与えかねません。
そのため歯並びだけではなく、お顔の見た目にも悩みを抱えていることも多くあります。
骨格的な問題があった場合であっても、お子様の頃より治療を開始することで負担を抑えられるケースもあるため、早期治療が重要となります。